多地開始3~11歲兒童疫苗接種!接種需要注意什麼?一文詳解


人民日報健康客戶端 毛圓圓

全國各地已相繼開展3~11歲兒童接種新冠疫苗的工作,但不少家長還有一些顧慮和疑問。人民日報健康客戶端根據《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識》梳理了常見七問答。

1、 兒童有必要接種新冠疫苗嗎?

世界衛生組織監測資料顯示,兒童新冠病毒感染病例的佔比逐漸增加,00萬。Delta變異株使兒童COVID-19病例猛增,且一旦感染,重症率為1%,病死率為1/10000,重症率和死亡率的增長已嚴重威脅兒童生命與健康。

近期兒童感染者的增加可能成為新冠病毒社羣傳播的一個重要傳染源。

2、 兒童接種新冠疫苗,安全性有保障嗎?

一項在中國已完成的550名3~17歲(其中3~5歲143名、6~11歲204名、12~17歲203名)兒童和青少年中接種新冠病毒滅活疫苗(CoronaVac)的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機對照Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗結果顯示,完成2劑疫苗接種28天后,接種疫苗兒童的中和抗體的陽轉率達100%,抗體幾何平均滴度為117.4,在3~5歲、6~11歲和12~17歲不同年齡組間免疫應答無顯著差異,且均優於在18~59歲成人和60歲及以上老年人群,而安慰劑組未檢測到中和抗體,疫苗組和對照組接種不良反應分別為29%(63/217例)和24%(27/114例),主要為輕中度不良反應,注射部位疼痛(13%)最常見,未見嚴重不良反應。

3、哪些孩子不能接種?

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暫緩接種物件有:

(1)各種疾病的急性期,慢性疾病的活動期。急性病康復後,慢性病穩定3個月後可考慮接種。

(2)部分免疫抑制藥物(包括免疫相關的生物製劑)使用期。大劑量糖皮質激素[潑尼鬆≥20mg/d 或 >2mg(kg·d)]治療結束後1個月;利妥昔單抗治療的患者,末次劑量5個月內或B細胞數量恢復正常前。

(3)白血病化療患者化療結束6個月內。

(4)造血幹細胞移植患者。移植後1年內暫緩接種,1年後須檢測免疫功能正常後才可接種。

禁忌接種物件:

(1)對新冠病毒疫苗所含相關成分有過敏反應者。

(2)既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管性水腫、呼吸困難等)。

(3)曾接種新冠病毒疫苗發生不良反應者(不包括低熱、區域性腫痛等一般反應)。

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4、兒童接種新冠疫苗打幾針?

目前我國批准緊急使用於兒童的疫苗為新冠病毒滅活疫苗,接種2劑,2劑之間的接種間隔建議≥3周,第2劑應在首劑接種完成後8周內完成,使用的劑量和方法與成年人相同。對兒童暫時不推薦接種第3劑以增強免疫。

5、打了第一針後,忘打第二針,怎麼補種?

補種時免疫程式無需重新開始,完成相應劑次即可。補種建議用同一個疫苗產品完成接種,如遇新冠病毒疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況,無法用同一個疫苗產品完成接種時,可採用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成補種。目前暫時不建議使用不同種類的新冠病毒疫苗對兒童混合接種或補種。

6、可以和其他計劃免疫疫苗同時接種嗎?

我國建議暫不推薦與其他疫苗同時接種,其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應>14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病或破傷風免疫球蛋白時,可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

7、孩子接種新冠疫苗後出現不良反應,怎麼辦?

兒童接種新冠病毒疫苗後常見不良反應有注射部位疼痛、紅腫以及發熱、頭痛、噁心、腹瀉、疲倦、四肢疼痛等。不同的新冠病毒疫苗接種後不良反應發生率有所不同。以上屬於一般反應,可用對乙醯氨基酚或其他解熱鎮痛類藥物緩解症狀。

新冠病毒疫苗受種者發生嚴重過敏反應極為少見,接種第1劑新冠病毒mRNA疫苗受種者相對容易發生。嚴重過敏反應主要表現為噁心、嘔吐、面部潮紅、皮疹、喉頭水腫、喘息、心動過速,甚至低血壓、心力衰竭、過敏性休克等。

對於出現症狀輕微的過敏反應,可給予適當觀察;對於出現嚴重過敏反應的接種兒童應參照兒童過敏指南中的急救方案處理相關過敏情況,及時使用一線用藥,如腎上腺素,並由專科醫師進行評估迴圈、氣道、呼吸、面板等臨床症狀和體徵,快速啟動急救流程。

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