高血壓老是反覆、降不下來怎麼辦?本文詳細講解



高血壓總反覆,很難降下來,這是很多高血壓患者朋友的苦惱之一,對於這個問題,到底應該如何應對呢?我想結合不同的情況,導致血壓總是升高,難以下降的原因也各不相同,只有瞭解了產生這種問題的具體原因,我們才能夠更好的針對性的進行改善調理。今天我們就來和大家談幾種常見的血壓難以下降的情況和原因分析,希望能夠對有些有高血壓,卻總是難以下降的朋友,能夠有一定的啟發。


中青年人低壓高,真的很難降嗎?

高血壓低齡化趨勢的發展,是一個不容忽視的社會性健康問題,已經有越來越多的中青年人受到了高血壓問題的困擾。中青年人高血壓有一個特點,那就是往往是低壓(舒張壓)偏高,往往會超過90mmHg的水平,而高壓水平則升高的不明顯,但就是這樣一個看似不起眼的低壓高問題,卻也難倒了不少中青年高血壓患者朋友,總也降不下來,甚至吃藥也效果不明顯。對於存在低壓高而且難以降低的中青年高血壓患者朋友,我們不妨從以下幾個方面來進行調理控制——


做好健康生活調理控制,特別是加強運動鍛鍊,減肥,低鹽飲食方面,都是控制和改善高血壓的重要方面,有時候身體的代謝能力改善了,高血壓的問題自然也就改善了。

積極調整好心態,長期的焦慮,壓力,自我要求太高,會導致交感神經興奮性增強,進而影響腎上腺素分泌,導致心跳加快,血管收縮,就會導致血壓的升高,心理上的問題解決不了,升高的血壓真的可能吃藥也降不下來。

合理選擇用藥也很關鍵,通常建議首選沙坦類或普利類的藥物,這類藥能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性,達到降低舒張壓的效果,但對於以心率偏快為主要特徵的低壓高患者,也應該選擇β受體阻滯劑類藥物加強血壓控制,如阿羅洛爾等藥物,都是不錯的選擇。

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更年期的高血壓總是降不下來,怎麼辦?

應當清楚的一點是,雖然女性更年期更為常見,但有不少男性朋友到了五六十歲,也會出現性腺機能減退,雄性激素不足導致的更年期症狀,而在這個階段的朋友,如果合併有高血壓的問題,往往也會發現,血壓總是平穩控制,有時候控制的不錯,有一陣子又會出現升高,對於這種情況的更年期高血壓難以控制的問題,情緒仍然是非常重要的一個影響因素。

更年期由於激素水平的變化,人的情緒會更加難以控制,煩躁,焦慮,抑鬱等不良情緒,更容易困擾更年期人群,而對於很多高血壓患者來說,本身就是急躁易怒的性格,在這雙重因素的影響下,可能出現不良情緒的機率就更大了,而不良情緒會進而影響我們的心臟跳動頻率,血管收縮情況,從而使血壓難以控制,而且更容易出現波動,這種情況下,控制好情緒,就成了平穩控制血壓的重點之一,而對於存在較為嚴重的焦慮,失眠問題的朋友,可以通過適當的鎮靜,安眠藥物來進行調理,再加上合理使用降壓藥,反而能夠達到更好的血壓控制作用。因此,更年期人群的高血壓難以控制問題,不妨先試著從控制情緒開始吧。

吃了降壓藥都降不下來,這種高血壓真的沒辦法了嗎?

還有一些高血壓患者朋友,並不是不吃降壓藥,堅持服用降壓藥,甚至是吃了多種降壓藥,血壓還是降不下來,這免不了就會讓人覺得束手無策,但真的是沒辦法了嗎?我們來分析2種不同的情況。

已經吃了一種降壓藥的朋友,首先應該確認服用的劑量是否是常規劑量,是否需要進一步加大劑量,而相比加大劑量,聯合其他型別的降壓藥,加強降壓效果,是更好的選擇。降血壓採用聯合用藥的方式,能夠從多個生理機制方面加強血壓控制,往往會有協同效應,沙坦/普利+地平類藥物,沙坦/普利+噻嗪類利尿劑,地平類藥物+β受體阻滯劑,地平類藥物+噻嗪類利尿劑等組合都是很好的組合,聯合用藥之前,先別急著說高血壓不好控制。

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對於已經服用兩種或以上降壓藥的朋友,特別是已經足量服用噻嗪類利尿劑以及沙坦類藥物的朋友,血壓如果仍然無法得到有效控制,應該考慮兩種可能,一種是繼發性原因導致的血壓升高問題,繼發性問題如果無法得到有效控制,升高的血壓就難以真正的降低;還有一種就是難治性高血壓的問題,從目前的臨床資料來看,難治性高血壓在常規聯合用藥的基礎上,加用螺內酯等醛固酮受體拮抗劑,有助於提高血壓控制達標率。

上述談到的3種情況,都是高血壓難以控制的常見情況,當然相比這些情況,還有些朋友高血壓難以控制,是由於不注意生活調理干預,用藥不當,不願意長期服藥控制等原因造成的,就些方面我們在此就不一一詳述了,希望上述的一些知識,能夠對一些高血壓難以控制的朋友有所幫助,讓看到這篇文受到朋友收到啟發,加強血壓的控制率和達標率。

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